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Fumeur ? * Vous fumez Oui Non Occasionnellement Buveur ? * Vous buvez Oui Non, je suis sobre Souvent Jamais Occasionnellement Vous possédez des animaux de compagnie ? * Vous possédez des animaux de compagnie ? Oui Chat(s) Chien(s) Chats et chiens Non, Pas d'animaux Je préfère ne pas le dire Avez-vous une fois été marié(e) * Avez-vous une fois été marié(e) ? Oui Non

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